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    男青年的胸部ct片上，的确有斑片、结节和索条影。

    这算是肺结核的表现。

    但不够典型！

    更明确的结核瘤，或者是陈旧的结核病灶、钙化等，却看不到。

    “等痰涂片培养。”

    胸部ct只能作为初筛。

    而肺结核的金标准，是在痰液中发现结核分枝杆菌。

    不久后，病人痰培养的结果出来了。

    没有找到抗酸杆菌。

    这时，检验科的谷医生打电话来了，温温柔柔地道：“许医生，这个病人虽然结核杆菌是阴性，但也不能排除……临床上，结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”

    许秋没有反驳。

    的确，大部分人的结核杆菌藏得很深，不会从支气管排入痰液中，痰培养可能发现不了什么。

    诊断到这里，一般的医生，可能已经选择诊断性抗结核治疗了。

    即——

    虽然没有足够的证据确认是肺结核，

    但为了保险起见，先给抗结核药物治疗。

    如果有效，诊断成立。

    否则，再考虑其他疾病。

    许秋并没有这么做。

    抗结核治疗的疗程，动辄以月，半年来计算，如果错误，那太延误病情了。

    “现在病情依旧不明确。我建议再做一个支气管镜。”许秋道。

    男青年皱了下眉。

    他对三番五次的检查有些不满。

    但看到许秋旁边有个漂亮的女医生，他脖子一梗，点头道：“小问题，治好我的病，多少钱都行。”

    病人离开后，许秋回头看了陈巧一眼。

    想不到，实习生还有这种用途。

    陈巧还不明所以，歪了歪头道：“老师，怎么啦？”

    “没事，下一个病人吧。”

    ……

    支气管镜，是一个比较吓人的检查项目。

    镜子穿过病人的鼻腔，进入咽喉，拐进气道，最后再深入肺部，直接获取肺内的病变组织、分泌物等等。

    通过这个检查，

    医生也能直接找到藏在深处的结核杆菌。

    如果这个检查依旧是阴性，那基本上可以排除肺结核了。

    不幸的是……

    这一次依旧没有找到结核杆菌！

    病人急了。

    又咳嗽了几声，这次除了痰液，还有血……
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