第(2/3)页 这是正常胰腺解剖部位以外的,孤立性的胰腺组织。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ 这是一种先天畸形,病因至今未查明,患病率仅有0.2%左右。 而这位病人,在胃和十二指肠之间。 “这样来看,造成梗阻,其实是异位胰腺的原因!” 异位胰腺容易诱发肠套叠、肠梗阻,临床上很多患有该病的病人都是因肠套叠伴不全梗阻入院。 幸好许秋提前发现。 否则,做完了小肠的手术,结果发现病人身上还有梗阻! 谁能想到,病人的体内竟然还藏了一个异位胰腺! …… “继续。” 这个意外发现并没有影响许秋的手术进程。 无非是加多一个切除术罢了。 他重新看向病人的腹内。 肠管粘膜损伤很严重,一片片的撕裂开,跟薄脆千层似的。 肌层也外露了出来。 唯一的好消息是,粘膜没破损,没有疝出。 “3-0不吸收线。” 许秋一针又一针落下,按浆膜边缘横轴做间断缝合,使粘膜还纳了回去。 “许医生,为什么不纵轴缝合?”助手不解。 许秋头也没抬:“纵轴缝合会导致肠管内径缩小,发生狭窄。” 这是再高明的医生都避免不了的问题。 临床上,很多医生可能会选择纵轴缝合。 因为简单。 横轴缝合需要随时根据小肠的走形进行缝线调整,还要不断改变缝合力度,控制整个张力,一旦失败,就得重头来过。 因此,除非有十足的把握,否则医生会选择更保险的纵轴缝合。 毕竟发生点狭窄不会影响什么,但缝不上,那就是天大的手术事故了。 …… “手术刀。” 完成浆膜损伤修复后,许秋开始清除肠壁的血肿。 这一步需要切开浆膜。 清理全层的同时,还要检查有无穿孔。 横轴切开、原位缝合。 血肿大的,则直接找到供应血管,进行结扎,之后再行肠管切除吻合。 “穿孔一共13处。”助手一个个地数完,脸上的表情无比震撼。 太多了! 这么多的穿孔,真的要修复吗? 还有修复的必要吗? 手术台上,听到这个数字的许秋脸色依旧没有什么变化,只是淡淡地道:“继续。” 他开始依次修复。 破口小于肠管一半、边缘整齐的,这种最简单。 许秋将肠壁的破口提起,向肠管两侧牵拉。 让它跟肠管纵轴保持垂直。 接着,再进行双层缝合。 第(2/3)页