第(2/3)页 “手术结束,手术用时,二十七分钟。” 这个速度惊艳了在场所有人。 一个多小时的手术,被许秋缩短到半小时不到。 肝修补、脾修补,两大手术都做得行云流水。 原本还要格外注意的主动脉阻断带来的损伤,也因为手术太快结束,早早地就恢复了血流,没有带来什么负面影响。 更别提术中的一个个创新的操作了。 “病人的肝损伤比较严重,术后发生休克的概率比较高,术后四十八小时内,继续抗休克治疗。” “二十四小时监测血钾、钠、氯和CO2结合力等,及时补充足量的水和电解质。” “另外,肝脏破碎后,凝血酶和七因子会降低百分之四十左右,病人会有出血倾向,术后给新鲜血液和维生素K联合补液……” 许秋的交代细致入微,最后又交代了抗生素用药:“常规的广谱覆盖,mepm+vcm+clid。” 也即美罗培南联合万古霉素、联合盐酸克林霉素。 这是临床上最常使用的抗生素组合。 出了手术室后,施怜按捺不住好奇,想了想道:“老师,书上说,对这种病人,用的不该是大万能方案吗?” “大万能?” 要不是许秋去年考过研,把教科书都看了一遍,还真不一定能第一时间明白这是个什么意思。 他摇了摇头,道:“已经过时了,大万能是二十几年前的方案。” 这也是医学教材最受诟病的一点。 最新版的教材是前两年才修订的,然而却依旧收录着二十多年前的临床经验,放到现在依旧能用,只是早就不复当时的无敌之姿了。 二十年前,大扶康+万古霉素+泰能的“大万能”方案一经问世,惊为天人。 三者可以互相补充,且各有针对性的感染菌,大万能一起上能够同时覆盖真菌、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,也算是感染科的最后一道防线了。 只是如今,随着抗生素不断迭代,新的药品涌现,如今的临床上,已经有了更强大的感染防线。 像什么抗生素大包围,比大万能不知道强了多少倍。 而如今临床,站在抗感染治疗顶尖的,则是大四喜疗法。 第(2/3)页